मुंबई: सुमित के पिता को एक अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा। सुमित ने मेडिक्लेम कार्ड (Mediclaim Card) दिखाया तो पता चला कि कैशलेस ट्रीटमेंट (Cashless Treatment) की सुविधा मिल सकती है। सुमित ने कैशलेस ट्रीटमेंट का विकल्प चुना और निश्चिंत हो गए। डिस्चार्ज वाले दिन अस्पताल ने बताया कि इंश्योरेंस कंपनी से क्लेम सेटलमेंट न होने तक पिताजी को अस्पताल में ही रहना होगा। क्लेम सेटलमेंट होने में 24 घंटे और लग गए। इस दौरान मरीज को एक दिन और अस्पताल में रुकना पड़ा और खर्च भी बढ़ गया। ऐसे ही मामलों को देखते हुए भारतीय बीमा नियामक (IRDAI) ने हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के नियमों में कुछ बदलाव किए हैं।
क्या कहा है आईआरडीएआई ने
आईआरडीएआई (IRDAI) ने हेल्थ इंश्योरेंस पर 55 सर्कुलरों को रद्द कर एक मास्टर सर्कुलर जारी किया है। इस सर्कुलर के मुताबिक पॉलिसीधारक को अनुरोध करने के 3 घंटे के भीतर क्लेम सेटलमेंट की सुविधा मिल जाएगी। IRDAI ने कहा है कि बीमा कंपनी को अस्पताल से डिस्चार्ज अनुरोध प्राप्त होने के तीन घंटे के भीतर मामला निपटना होगा।
अस्पताल के छुट्टी के लिए इंतजार नहीं
बीमा नियामक ने कहा है कि मरीज को किसी भी स्थिति में अस्पताल से डिस्चार्ज होने के लिए इंतजार नहीं करवाना चाहिए। यदि पॉलिसीधारक के मरीज को अस्तपाल से छुट्टी मिलने में तीन घंटे से ज्यादा देरी हुई तो अस्पताल द्वारा ली जाने वाली अतिरिक्त राशि (अगर कोई हो) इंश्योरेंस कंपनी के शेयरधारकों के फंड से वहन की जाएगी।
